2011年8月31日星期三

孕婦遇到急產的危害



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從陣痛到生產的時間少于3個小時,或者是經產婦子宮預擴張速度為每小時10厘米或初產婦每小時5厘米,都將其定義為急產。急產雖然大部分發生在經產婦,可是也可能發生在初產婦身上。子宮一收縮時,便可能有如廁的感覺,除了多胎是危險因素外,還有些因素為胎盤早期限剝離,也會加速生產的過程,有胎便污染的時候,胎兒有暫時性缺氧時,保護作用會使得胎兒為及早脫離險境,就有急產的可能性;吸食毒品也有較高的機會有急產的危險性。
造成急產的原因還沒有一個定論,可能的原因有三:
⊙產道的軟組織有不正常的低陰力,這可能為先天性所造成的,無法避免,可是如果是子宮頸閉鎖不全,原因可能是先天的異常,或是后天的損傷,例如流產手術或引產手術,或是上一胎生產時子宮頸嚴重裂開過,則可以在懷孕14~20周時,施以子宮頸環切手術來預防悲劇的發生;
⊙不正常的子宮強烈收縮,這可能發生在胎盤早期剝離;
⊙對痛的感覺較為遲緩,已經有規則陣痛了而產婦不知,因此比較容易發生在經產婦或平常活動較劇烈的婦女。
急產對孕婦的影響。
⊙因為強而有力的子宮收縮,而子宮頸尚未完全擴張,會陰部尚未完全松馳,則可能導致子宮頸裂傷、陰道裂傷,甚至子宮破裂的危險性;
⊙由于生產的強烈收縮導致產后子宮彈性疲乏,子宮反而不收縮,結果造成產后大出血,甚至危及到產婦的生命。
急產對胎兒的影響:
⊙因為胎盤血液唯有在子宮松馳時才會供應給胎兒,如今子宮強烈收縮,則胎兒得不到血液供應便造成了胎兒缺氧;
因為產道尚未松馳,而子宮強烈收縮易造成腦部受到擠壓而有顱內出血的危險性;
而最重要的是沒有預產期的生產,可能造成嬰兒掉到地面而有危險,形成嬰兒的顱內出血。
因為臍帶拉扯造成臍帶的斷裂,嬰兒的血流失得太多而造成嚴重的貧血及缺氧,沒有緊急處理,可能造成嬰兒一輩子的缺陷甚至死亡。
總之,因為急產不可預期,所以只能靠孕婦提高警覺,如有破水或子宮收縮(尤其經產婦十分鐘有兩次收縮)即應上醫院檢查。 摘自《呵護孕婦、產婦、胎兒、嬰兒365條妙計》,人民軍醫出版社,2007年,王新良主編

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