http://www.apsc.com.hk
董飛俠 浙江省溫州市中醫院
一貫煎出自《柳州醫話》，由北沙參10g，麥冬10g，當歸身10g，生地30g，枸杞子12g，川楝子5g組成。方中重用生地為君，滋陰養血以補肝腎，壯水之主以滋肝木；配枸杞子益肝陰、養肝體，使肝氣條達，以防橫逆為害；臣以沙參、麥冬既滋脾胃之陰，又滋水之上源，肺胃津旺，金氣清肅下行，自能制木，共奏培土榮木、養金抑木之功效；佐以當歸身柔肝，川楝子既能疏泄肝氣，又能順肝木條達之性，且制諸藥滋膩礙胃之弊。諸藥合用共奏補疏兼施，寓疏于補，滋陰柔肝，條達肝氣，使滋陰養血而不遏滯氣機，疏肝理氣又不耗傷陰血，肝體得以濡養，肝氣得以條暢。主治肝腎陰虛，血燥氣郁之胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干舌燥，舌紅少津，脈細弱或虛弱及疝氣瘕聚等證。現代藥理研究證明一貫煎煎劑中含有皂苷、鞣質、植物甾醇、三萜類、內酯、香豆素及黃酮類化合物及人體必需游離氨基酸和微量元素、多糖。所以一貫煎有保肝、抑制肝纖維化、保護胃黏膜、抗潰瘍、抗缺氧、抗疲勞、鎮痛、鎮靜、抗炎、抑菌、提高機體免疫功能，升高機體組織中SOD活性，減少LPO的含量，顯示抗損傷、抗衰老等多種藥效功能。
一、 慢性萎縮性胃炎 南某，男，58歲，1998年6月5日初診。1年前不明原因出現胃脘隱痛伴腹脹不適，食后上述癥狀加劇，納差，體倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，大便秘結，咽干口苦。舌紅少津，脈弦細。經胃鏡及活檢診為慢性萎縮性胃炎，辨證屬肝腎陰虛，肝氣犯胃。治以滋陰疏肝，予一貫煎加柴胡10g、烏梅9g、炒枳殼15g、黃芩9g。服藥1個月后，胃脘脹痛明顯好轉。繼續以一貫煎隨癥加減治療3個月，臨床諸癥消失。隨訪1年，無復發。
肝為發病之源，胃為受病之所。肝腎陰虛，肝氣犯胃，故采用清胃養陰、柔肝和中之法。而一貫煎有提高機體免疫功能，清除幽門螺桿菌，促使萎縮的胃黏膜逆轉，抑制異常增生作用。
二、失眠 鄧某，女，39歲， 1998年11月17日初診。失眠多夢或徹夜不眠1周。1周前因下崗問題而情緒不穩定，急躁，心煩失眠，易驚醒，甚則徹夜難眠。伴胃痛隱隱，不思飲食，太息不已，頭昏頭痛，舌干口苦，苔少，脈細數。遂辨為肝腎陰虛，陰虛火旺。擬滋肝陰，降肝火兼以安神，予一貫煎加酸棗仁15g、柏子仁15g、夜交藤15g。水煎服后，當夜安睡6小時，后予心理疏導，配合原方繼服6劑，失眠未再發。
患者心情焦急，肝氣郁積，肝陰不足，急火攻心，導致一時情緒不穩定，引起失眠，符合七情內擾，忿怒不寐。 此皆真陰精血不足，陰陽不交而神不安其室的病理機制，故選用一貫煎直中病機而取效。
三、偏頭痛 李某，女，25歲，1997年6月6日初診。偏頭痛1年，近因情志不舒而加重，以右側為主，痛時難以入寐，伴頭暈眼花，面容憔悴，目赤心煩，乳房脹痛，口干而苦，惡心欲嘔，舌紅少苔，脈弦細。辨證屬肝腎陰虛，肝郁化火。治療以滋陰疏肝為主，佐以熄風止痛。予一貫煎加天麻5ｇ、白蒺藜15g、蜈蚣1條、菊花15ｇ。服藥1周后諸癥好轉，效不更方，原方加減調治月余而愈。隨訪1年，未見復發。
偏頭痛多見于女性，遇精神緊張而誘發，病機為肝陰不足，肝郁化火生風，風火上擾頭目清竅，一貫煎滋陰疏肝正合其治。
四、干燥綜合征 張某，女，49歲，1998年9月7日初診。口眼鼻干燥，診為干操綜合征2年，經免疫抑制劑治療效果不顯，求治中醫。診見眼干無淚，口、鼻、唇干燥，舌干言語困難，肢懶倦怠，口苦不適，胸脅郁悶，舌紅無苔，脈細數。證屬肝腎陰虛，予一貫煎加知母15g、烏梅12g、生甘草6g。服藥1個月后，諸癥緩解，能清晰說話。守方再服半月，癥狀控制良好。隨訪1年病情穩定。
本病為自身免疫疾病，“七七任脈虛，太沖脈衰，天癸竭。”故45歲以上的女性最多。一貫煎補肝腎之陰，使肝腎之陰得復，陰津充足，內熱自清。藥證相投，故能控制病情。
五、高脂血癥 葉某，男，42歲，1998年5月13日初診。體檢發現高脂血癥3個月，平時偶有頭暈，胸悶，脅痛，口苦，口咽干燥，痰黏，舌紅有瘀斑，苔薄黃，脈弦細數。總膽固醇10.6mmol/L，甘油三脂3.65mmol/L。辨證屬肝腎陰虛，痰瘀互結。治以滋養肝腎，滌痰化瘀，予一貫煎加澤瀉10g、虎杖15g、決明子15g、山楂15g、制首烏15g。服藥1月，癥狀消失，復查血脂正常。
陰虛與痰瘀互結，病機雖然不同，但可互為因果，相互轉化。痰瘀互結為肝腎陰虛所致，故以一貫煎治之取效。（本版所刊處方請在醫師指導下使用）
Tag: 臍帶血| 臍帶| 臍帶幹細胞| 脂肪幹細胞| 胎盤幹細胞| 羊胎水| 抗衰老|
没有评论:
发表评论