孕期超聲的相關問題

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準媽媽也許了解，B超可以診斷出寶寶的生長發育是否正常、有沒有畸形、胎盤的位置是否適合自然分娩等情況。但是，準媽媽在整個孕期應該做幾次B超？每一次檢查安排在什么時候最為適宜？B超檢查結果絕對可靠嗎？它是否對胎兒足夠安全？

孕期B超檢查安全嗎？

超聲檢查是一種無創傷性的影像檢查技術，適用于診斷妊娠、監測胎兒發育、檢出部分胎兒結構畸形、了解胎盤及羊水情況。根據現有科學文獻報道，診斷劑量超聲檢查未發現對胚胎造成不可逆傷害。Ｂ超檢查是孕媽咪在孕期必要的檢查，它是一種能量檢查，不存在Ｘ線或電離輻射，就目前臨床應用的對孕婦超聲檢查使用的波量和照射時間來說，其安全性可以保障，孕媽咪對此不要有心理負擔，健康的心態對母子健康都是有益的。

孕期究竟要做幾次B超檢查？
在現行的生育醫療保險規定的１２次產前檢查項目中，Ｂ超檢查次數為５次，這也是市衛生局統一規定的孕期Ｂ超檢查次數。孕期５次Ｂ超檢查只是一般健康、正常的孕婦所需的檢查次數，若遇到特殊的病理情況，如發現胎兒生長受限、胎兒宮內缺氧、胎兒畸形、羊水過多或過少等，醫生還將根據臨床實際情況另行增加醫學需要的Ｂ超檢查次數。

每次B超檢查安排在什么時間最恰當？
選擇合適的時機進行Ｂ超檢查非常重要，因為有些疾病的篩查有嚴格的時間限制。

第一次Ｂ超檢查應在11-14周完成，主要作用是確定孕周、是否為宮內妊娠以及檢查頸部ＮＴ厚度（僅限四維彩超）。有研究數據表明，此時期通過查頸部ＮＴ厚度，同時結合唐氏篩查，胎兒先天愚型的檢出率可高達８０％以上。

第二次Ｂ超檢查時間為２０－２６周，此時期為排畸檢查，一般采用三維或四維彩超進行，能檢出絕大多數的胎兒畸形，如顏面部、四肢、大腦、內臟器官、心臟畸形等。

第三次Ｂ超檢查時間為３０－３２周，作用為補充排畸及胎兒生長發育情況的檢查，查驗胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶情況等。

第四、五次Ｂ超檢查分別在孕第３７、３９周，作用相同，均為檢查胎盤成熟度、胎兒生長發育情況，不涉及胎兒結構檢查。此時期如果臍帶無繞頸現象，則選擇黑白Ｂ超即可，如果發生了臍帶繞頸現象，醫生會建議選用彩超來做臍動脈血流檢查。
B超檢查的結果是否完全可靠？
產前超聲檢查并不能發現所有的胎兒畸形。 超聲檢查是一種間接性檢查方法，有一定的局限性，產前診斷意見不能完全等同于出生后的診斷。許多因素會影響超聲對胎兒畸形的診斷準確性，如剖腹產疤痕子宮、孕婦腹壁松弛肥厚、妊娠月份、胎兒體位和活動、骨骼聲影、羊水過多或過少等。另外胎兒在發育過程中，不同的畸形可出現在不同的時期，有些畸形直至出生后才能顯現。對此，孕媽咪應客觀、理性地尊重科學。

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